На близком горизонте новые лекарства от холестерина: они действительно революционные
Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности. Но наука не стоит на месте: на горизонте появляются новые, значительно более мощные лекарства, способные победить высокий холестерин и, возможно, даже предложить разовую на всю жизнь терапию.
На протяжении десятилетий статины (такие как «Липитор» и «Зокор») были основным оружием в борьбе с так называемым «плохим» холестерином (LDL), который убивает наши артерии. Эти лекарства, вместе с улучшением лечения инфарктов и кампаниями против курения, значительно снизили смертность от сердечных заболеваний, начиная с 1980‑х годов.
Однако этот прогресс замедлился около полутора десятилетий назад. Проблема в том, что статины работают не для всех, а иногда они просто не могут достаточно снизить уровень холестерина у пациентов высокой группы риска. К тому же немало людей бросают прием статинов из-за побочных эффектов, таких как боли в мышцах и головные боли.
К счастью, медицинская наука предлагает все больше альтернатив.
Как пишет The Wall Street Journal, на ежегодном съезде Американской кардиологической ассоциации исследователи представили несколько сенсационных результатов, которые могут полностью изменить подход к борьбе с высоким холестерином.
Новые технологии: от РНК до генной редакции
Ученые разработали новый класс препаратов, которые воздействуют на белок PCSK9, который мешает организму самостоятельно очищать кровь от «вредного» холестерина. Новые лекарства блокируют его.
Так, компания Merck сообщила, что работает над версией ингибиторов PCSK9, которую можно будет принимать в форме таблеток, а не инъекций. Согласно результатам испытаний, таблетка снизила уровень «плохого» холестерина у взрослых с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний на 60% за полгода.
Мэри-Элен Конуэй, 78‑летняя участница исследования, которая ранее не могла справиться с холестерином даже с помощью двух статинов, достигла невероятного уровня LDL: 35 мг/дл (притом что нормальный показатель для пациентов высокой группы риска должен быть ниже 70).
Merck планирует подать заявку на одобрение этого препарата уже в начале следующего года.
Компания Amgen продемонстрировала, что ее препарат Repatha, который также является ингибитором PCSK9, уменьшает риск инфаркта, инсульта и других осложнений на 25% у людей, которые уже принимают статины.
Препарат Leqvio от Novartis требует только двух инъекций в год. Он работает на уровне РНК, блокируя выработку белка, который мешает естественному очищению крови от «плохого» холестерина.
Настоящим прорывом может стать генная редакция, которая направлена на то, чтобы снизить уровень холестерина, возможно, навсегда.
Биотехнологическая компания CRISPR Therapeutics представила лечение с помощью технологии Crispr-Cas9. Это не обычный препарат, а инъекция, которая доставляет в клетки человека молекулы, что редактируют ДНК. После введения в организм эти молекулы «выключают» ген ANGPTL3, который заставляет печень вырабатывать излишек холестерина и триглицеридов. Таким образом фактически происходит генная операция на клеточном уровне, но без хирургического вмешательства.
У первого поколения пациентов, получивших самую высокую дозу, уровень холестерина снизился на 49%, а триглицеридов — на 55% уже через два месяца.
Разработчики отмечают, что их цель — создать одну инъекцию на всю жизнь, которая однажды редактирует нужный ген и больше не требует повторного лечения. Такой подход может заменить необходимость постоянного приема статинов или регулярных уколов.
Правда, пока что генная терапия прошла только первую фазу испытаний, и ученые предупреждают: нужно проверить безопасность на тысячах пациентов.
Эксперты прогнозируют, что генная терапия для борьбы с холестерином может появиться уже в 2030‑х годах. Она будет одноразовой, но долговременной и необратимой, точной и приспособленной к генетическим особенностям человека.
Хотя новые лекарства открывают невероятные перспективы, они пока дорогие и недоступные для широкого круга людей.
На фоне этих научных прорывов, эксперты напоминают: основные средства профилактики неизменны — здоровое питание, физическая активность и регулярные анализы.
Комментарии