Ученые: женщины достигают «критической точки» фертильности примерно в 49 лет

Долгое время в репродуктивной медицине считалось, что главная причина возрастного снижения фертильности — старение яйцеклеток. Поэтому использование донорских яйцеклеток от молодых женщин рассматривалось как способ в определённой степени обойти биологические часы.

Однако новое исследование итальянских специалистов, результаты которого были представлены на ежегодном конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), свидетельствует, что всё значительно сложнее. Оно показывает, что с возрастом ухудшается не только качество яйцеклеток, но и состояние самой матки, которая должна принять и обеспечить развитие эмбриона.

Что показало исследование

Учёные проанализировали результаты лечения 1774 женщин, которые проходили экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток.

Среди женщин в возрасте 35‑40 лет беременность после такой процедуры наступала в 54% случаев. У женщин, которым было 49 лет и более, этот показатель снижался примерно до 43%.

Ещё более заметной оказалась разница в количестве случаев, которые заканчивались рождением живого ребёнка. Если в группе 35‑40 лет это происходило после около 46% процедур, то у женщин в возрасте 49 лет и более — после 32%.

Одновременно возрастал и риск потери беременности. У женщин после 49 лет выкидыши происходили в 38% случаев против 24% в группе 35‑40 лет.

При этом, если учесть перенос всех полученных эмбрионов, вероятность рождения живого ребёнка составляла около 80% у женщин 35‑40 лет и 62,5% у женщин в возрасте 49 лет и более.

Дело не только в яйцеклетках

Авторы исследования считают, что причина кроется в возрастных изменениях эндометрия — слизистой оболочки матки, в которой закрепляется эмбрион и развивается беременность.

Толщина эндометрия у женщин разных возрастных групп почти не отличалась, однако его функциональное состояние ухудшалось с возрастом. Именно это, по мнению исследователей, может объяснять, почему даже использование молодых донорских яйцеклеток не позволяет полностью преодолеть последствия старения репродуктивной системы.

Авторы исследования подчёркивают, что эти результаты не должны отбивать у женщин желание обращаться к донорским яйцеклеткам. Эффективность такого лечения остаётся довольно высокой даже в старшем возрасте. Однако пациентки должны понимать, что эта методика не может полностью компенсировать возрастные изменения репродуктивной системы, особенно после 49 лет.

Почему это важно

Исследователи надеются, что в будущем удастся разработать способы, которые позволят прогнозировать, предотвращать или уменьшать последствия старения матки. Это может сделать лечение бесплодия более эффективным.

Независимые эксперты призывают не воспринимать 49 лет как абсолютную границу. Они подчёркивают, что состояние матки и яичников у разных женщин одного возраста может существенно отличаться, поэтому каждый случай требует индивидуальной оценки.

Одна из пациенток, британка Шэрон Маршал, рассказала BBC, что родила дочь в 46 лет после шести лет безуспешных попыток ЭКО. До этого она дважды теряла беременность и смогла забеременеть только с седьмой попытки.

По её словам, истории знаменитостей, которые рожают детей после 45 или даже 50 лет, создают впечатление, что сделать это относительно просто. На самом же деле многие женщины проходят через годы лечения, неудачные попытки и тяжёлые психологические переживания.

«Давайте будем откровенны с женщинами насчёт того, с какими трудностями они могут столкнуться и насколько сложно может быть забеременеть в старшем возрасте. Мы заслуживаем того, чтобы знать об этом», — сказала она.

• 2
• 0
• 0
• 1
• 1
• 1
• 0
• 0