Фармацевтические производители обещают новые мощные лекарства для снижения плохого холестерина
Современная кардиология стоит на пороге появления нового класса препаратов, способных воздействовать на липопротеин (а) — частицу в крови, которая десятилетиями считалась неподвластной лечению. Если клинические испытания подтвердят свою эффективность, это может кардинально изменить подходы к профилактике инфарктов и инсультов у миллионов людей по всему миру.
Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти в мире, и обычно главным виновником считают «плохой» холестерин (LDL). Однако существует еще одна значительно менее известная угроза — липопротеин (a), или Lp(a). Эта разновидность LDL не только способствует накоплению бляшек в сосудах, но и увеличивает склонность организма к образованию тромбов. Именно поэтому кардиологи считают его одним из наиболее опасных факторов риска инфарктов и инсультов.
Особая проблема в том, что человек почти не может повлиять на уровень Lp(a). Около 90% этого показателя заложено генетически еще при рождении. Ни здоровое питание, ни физическая активность практически не снижают его концентрацию в крови. Более того, даже статины — основные лекарства для борьбы с холестерином — в некоторых случаях могут повышать уровень Lp(a).
По оценкам специалистов, опасно высокий уровень этой частицы имеет примерно каждый пятый человек в мире. При этом большинство людей даже не подозревают о проблеме, поскольку до недавнего времени анализ на Lp(a) назначался редко. Медики не видели смысла в диагностике фактора риска, на который невозможно было повлиять медикаментозно.
Пациенты часто узнавали о своей особенности только после того, как переживали инфаркт в молодом возрасте или сталкивались с тяжелыми сосудистыми осложнениями, несмотря на здоровый образ жизни. Только в этом году медицинские организации обновили рекомендации и призвали шире проверять этот показатель.
Ученые пытаются найти решение уже более 60 лет. Ранее были созданы препараты, которые могли немного снижать уровень Lp(a), но они не давали главного результата — не уменьшали количество инфарктов и инсультов. Поэтому проблема оставалась одной из главных нерешенных задач кардиологии.
Однако ситуация начала меняться с развитием генных технологий. Ученые разработали методы, которые позволяют атаковать проблему непосредственно в месте ее возникновения — на уровне синтеза белка. С подробностями знакомит The Wall Street Journal.
Сразу несколько крупных фармацевтических компаний разрабатывают лекарства, которые действуют непосредственно на механизм выработки Lp(a).
Наиболее далеко продвинулись Novartis и Ionis Pharmaceuticals. Их экспериментальный препарат блокирует сигнал, который заставляет печень вырабатывать Lp(a). Результаты финальной стадии клинических испытаний могут стать известны уже этим летом.
Если исследование покажет, что лекарства действительно снижают количество инфарктов, инсультов и смертей, препарат могут утвердить уже в следующем году.
Свои разработки также ведут Amgen и Eli Lilly. Их препараты используют другую технологию — фактически «отключают» ген, ответственный за выработку Lp(a). Amgen ожидает результатов своих исследований в ближайшие годы, а Eli Lilly — к 2029 году.
Если новые препараты подтвердят эффективность, рынок может получить один из крупнейших прорывов в современной кардиологии. Аналитики Citi оценивают потенциальный мировой объем продаж таких лекарств в 25 миллиардов долларов в год. Но остаются открытые вопросы — кому именно будут назначать новое лечение и сколько оно будет стоить.
Комментарии