Инфекционист рассказал, нужно ли сдавать клеща на анализ и сколько раз принимать доксициклин
Доктор-инфекционист Никита Соловей дал ответы на «одни и те же вопросы / тревоги / проблемы», которые задают пациенты, столкнувшиеся с присасыванием клеща.

1. После удаления клеща достаточно однократно принять доксициклин. Причем однократный прием разрешен не только взрослым, но и детям любого возраста, а также беременным (дозировки для разных возрастных групп можно посмотреть здесь).
Прием доксициклина в течение 3-5-10-пожизненно дней НЕ УВЕЛИЧИВАЕТ эффективность профилактики болезни Лайма и других бактериальных клещевых инфекций, но приводит к появлению побочных эффектов и негативно сказывается на вашей микробиоте. Как правило, микробиоту лучше поберечь, учитывая, сколько антибиотиков человек в среднем принимает за жизнь по разным причинам.
2. Исследовать снятых клещей на клещевые инфекции в большинстве ситуаций БЕСПОЛЕЗНО. Даже если клещ инфицирован, то врачи НЕ ЛЕЧАТ клещей. Более того, лишь малая часть инфицированных возбудителями клещей передает их в реальности человеку. Тактика в отношении пациента с инфицированным бактериальным возбудителем клещем точно такая же, как и в отношении пациента с клещем НЕ инфицированным по данным исследования — все тот же однократный прием доксициклина в первые 72 часа и наблюдение за своим самочувствием, а также местом присасывания клеща в течение месяца.
Более подробно смотрите здесь.
3. Если клещ удален и принят доксициклин, обращаться к врачу не стоит — волшебных анализов, которые бы показали возможность раннего инфицирования клещевой инфекцией человека, не существует.
Первые антитела в крови при клещевом энцефалите вообще отстутствуют даже при развитии первой фазы инфекциии, а первые антитела при болезни Лайма появляются лишь через 4—6 недель от развития мигрирующей эритемы на коже.
4. Все, что появляется на коже в первые часы и даже первые 1—3 дня от момента присасывания клеща, все общее недомогание в эти сроки — это ТОЧНО НЕ КЛЕЩЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Есть понятие инкубационного периода — времени от попадания инфекции в организм до появления первых симптомов заболевания. И при клещевых инфекциях любого происхождения этот инкубационный период не бывает меньше трех дней. На коже достаточно рано может проявится аллергическая реакция на компоненты слюны клеща, а причин для периодически общего недомогания может быть множество, далеко не всегда виноват клещ. С возрастом гораздо полезнее лишний раз проверить свой уровень артериального давления (и принять меры, если оно высокое), чем искать виноватых сразу среди членистоноги.
5. Противоклещевой иммуноглобулин в Республике Беларусь согласно действующим клиническим протоколам и другим нормативным документам НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ для постконтактной профилактики клещевого энцефалита, так как не показал своей эффективности в предотвращении развития заболевания по данным многих исследований и реальной клинической практики.
Единственная эффективная стратегия не заболеть — это заблаговременная вакцинация против клещевого энцефалита. В стране есть несколько вакцин, и при необходимости возможны ускоренные схемы вакцинации.
Комментарии