С каким фруктом нужно быть осторожным, когда принимаешь лекарства. Это реально может быть вопросом жизни

Доктор Комаровский на своем канале рассказывает об уникальной особенности грейпфрута и грейпфрутового сока, о которой вы могли не знать.

Как состоялось открытие

Фармацевт Дэвид Бейли проводил эксперименты, как влияет алкоголь на эффективность препаратов для лечения повышенного артериального давления. Перед ним стояла сложная задача: нужно было дать подопытным алкоголь в небольшом количестве, но чтобы они не заметили его вкуса. И он придумал разбавлять алкоголь соком грейпфрута.

В результате выяснилось, что алкоголь практически никак не влиял на эффективность препаратов для лечения артериального давления. Однако после употребления сока грейпфрута концентрация препаратов в крови увеличивалась в пять раз.

Наблюдательность Дэвида Бейли послужила толчком к огромному количеству экспериментов, которые должны были определить, каким образом и за счет чего грейпфрут и грейпфрутовый сок влияют на метаболизм лекарств. В итоге ученые разобрались.

Уникальное свойство грейпфрута

В организме есть такое вещество, которое называется цитохром P450. Оно активно участвует в метаболизме (расщеплении) не менее чем 50 процентов лекарств. И оказалось, что грейпфрут, грейпфрутовый сок, содержащиеся в нем вещества сдерживает действие цитохрома. Он не может нормально расщеплять лекарство.

Когда определяют дозу препарата для человека, то подразумевают, что препарат, попавший в организм, будет определенными ферментами расщепляться. А грейпфрутовый сок сдерживает эти ферменты, не дает им работать.

Таким образом, препарат не расщепляется, его концентрация в крови повышается, и возникает в некоторых случаях опасная для жизни передозировка препарата.

Но это один вариант эффекта грейпфрута. Второй вариант можно объяснить на примере такого препарата, как кодеин. Кодеин — это наркотик, попадая в организм, он расщепляется цитохромом и превращается в морфин. То есть кодеин — это так называемое пролекарство, организм его расщепляет и получается морфин, дающий свой эффект. Если мы примем кодеин и запьем его грейпфрутом, то эффекта не будет, потому что цитохром не даст кодеину расщепиться до морфина.

Если вы принимаете какие-либо серьезные препараты постоянно, например, противоаритмические, препараты, влияющие на артериальное давление, то вы должны быть очень аккуратны с применением грейпфрута. Более того, вы всегда, принимая любое серьезное лекарство, должны посоветоваться с доктором или внимательно прочитать инструкцию и получить ответ на вопрос: можно ли этот препарат употреблять вместе с грейпфрутом.

Существует большое количество лекарств, с которыми нельзя употреблять грейпфрутовый сок. Метаболизм грейпфрутового сока таков, что наиболее опасен его прием вместе с лекарствами, или за 4 часа до приема.

Но влияние грейпфрута на цитохром после употребления одного среднего фрукта длится около 72 часов. Трое суток после потребления грейпфрута.

Важный практический совет

Последнее время практически всегда к новым лекарствам в инструкции указывается, можно ли его принимать с грейпфрутовым соком. В отношении прежних препаратов такие указания есть не всегда.

Но можно найти подсказку в инструкции. Дело в том, что ряд лекарственных препаратов похоже влияет на цитохром P450, то есть, они также тормозят его активность. К ним относятся, например, антибиотик эритромицин и противогрибковые препараты итраканазол и кетаканазол.

Если в инструкции к препарату написано, что лекарства несовместимы с итроконазолом, кетоконазолом или эритромицином, то с максимальной степенью вероятности это лекарство нельзя совмещать и с грейпфрутовым соком.

Читайте также:

Если вы сможете пройти этот 10-секундный тест, есть шанс, что вы переживете своих сверстников

Как не ослабнуть в сезон ОРВИ? Отвечает доктор Комаровский

Когда лучше чистить зубы — до завтрака или после? Вот что говорит наука

• 107
• 0
• 25
• 22
• 50
• 89
• 178
• 0