Минздрав разработал памятку для пациентов с бессимптомным или легким течением COVID-19
Минздрав разработал памятку для пациентов с бессимптомным или легким течением COVID-19.
Отмечается, что дома могут находиться только пациенты с бессимптомным или легким течением заболевания COVID-19, младше 55 лет, не имеющие хронических заболеваний, которые обычно усугубляют течение вирусной инфекции — сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.
Кроме того, врач обязательно принимает во внимание — имеете ли вы возможность обслуживать себя самостоятельно или с помощью родственников. Также важно — жилищные условия должны позволять жить изолировано. В сельской местности во внимание должно приниматься — реальное время прибытия скорой медицинской помощи и территориальная близость организации здравоохранения.
Если врач принял решение, что пациент может находиться дома, ему будет предложено подписать информированное согласие о лечении на дому. Врач также назначит лечение, которому пациент обязан следовать неукоснительно!
Медицинские работники будут звонить по телефону каждый день. В случае выявления COVID-19, вначале на дом прибудет бригада эпидемиологической службы для проведения санэпидрасследования. Кроме того, несколько раз, за время больничного, пациента посетят медицинские работники.
Все медработники, при посещении пациентов с COVID-19, а также во время работы в учреждении здравоохранения, обязаны использовать СИЗ!
На дому у пациента должны быть:
- термометр для измерения температуры тела (норма 36.7° С);
- часы с секундной стрелкой, для измерения пульса и частоты дыхания (норма: в возрасте 15—50 лет — 60-85 уд./мин, в возрасте от 50 и выше — 70—90 уд./мин);
- тонометр (норма 120/80 мм.рт.с. до 140/90 мм.рт.с.);
- пульсоксиметр (если есть), при подтвержденной пневмонии диагностику обязательно проводит медработник поликлиники на дому (норма от 95—98%);
- работающий телефон.
В обязательном порядке, при наличии сопутствующих заболеваний, иметь дома все базовые препараты для лечения основных заболеваний.
С учетом состояния нужно уточнить дозировку у лечащего врача. Через каждые три часа (если есть необходимость — чаще) необходимо проводить измерение основных показателей здоровья: температуры, частоты дыхания, пульса, артериального давления (при наличии болезней системы кровообращения), при необходимости показатели пульсоксиметрии.
Маркерами продолжения лечения на дому являются:
- температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С;
- свободное дыхание, отсутствие сухого упорного кашля;
- пульс не ниже 40 и не выше 90 в минуту;
- частота вдоха и выдоха меньше 22 цикла за минуту;
- насыщение крови кислородом больше 94% (по пульсоксиметру);
- отсутствие заторможенности сознания, головокружений, нарастающей головной боли;
- отсутствие резких перепадов артериального давления, снижения систолического (ниже 100 и подъем выше 180—200 мм.рт.ст.), бледности кожных покровов, посинения губ, носогубного треугольника, крыльев носа.
Если ваше состояние ухудшилось — вызывайте бригаду скорой помощи! Если перечисленные признаки у вас не совпадают, то есть состояние ухудшается, вас необходимо госпитализировать в больницу для лечения под наблюдением врачей. Если ВРАЧ принимает решение об отсутствии показаний для госпитализации, он назначает лечение, которому пациент должен следовать неукоснительно!
Составляющие лечения:
- обильное теплое питье, которое рекомендуется при простуде и гриппе;
- жаропонижающие средства, при повышенной температуре.
В качестве основного препарата, чаще всего рекомендуется парацетамол; постельный режим — в первые дни необходим.
Важно знать, что специалисты рекомендуют чаще лежать и спать лежа на животе (предварительно положив валики под грудную клетку и таз с таким расчетом, чтобы живот не оказывал избыточного давления на диафрагму, голову поворачивают в сторону). В дальнейшем двигательный режим щадящий, без форсирования, по самочувствию.
После стабилизации основных показателей здоровья необходимо как можно раньше начать делать дыхательную гимнастику. Для усиления работы легких можно использовать метод — надувание воздушных шариков (вначале можно лежа). И другие физические упражнения.
Питание должно быть полноценным, легкоусвояемым, особенно важно содержание витаминов группы С (лимон, апельсин, клюква), В (хлеб грубого помола) и белка (мясо, овощи).
Очень важны полноценный сон и позитивное настроение!
После назначения лечения врач (помощник врача) оценит жилищные условия на предмет успешной организации медицинского ухода на дому. А также возможность организовать пациенту доставку лекарственных средств, пищи и другое. Проведет беседу по особенностям ухода с родственниками, если такие проживают в квартире. При необходимости проинформирует социальную службу или волонтеров.
Необходимо обеспечить постоянную влажную уборку квартиры, проветривание и обработку обеззараживающими средствами всех поверхностей. Особенно важно как можно чаще обрабатывать посуду больного, постельное белье и столовые приборы.
Меньше контактов, в том числе с родственниками! Даже если коронавирус у больного проходит в легкой форме, он все равно максимально опасен для всех его домочадцев! Необходимо минимизировать количество человек, находящихся· в контакте. Если пациент — пожилой человек, то желательно, чтобы уход за ним осуществлял родственник, который сможет не только обеспечить качественный уход, но и организовать все меры безопасности, чтобы не заразиться самому. Кроме того, этот человек должен отличаться крепким здоровьем, не иметь никаких хронических заболеваний или иммунодефицитных состояний, должен носить медицинскую маску, когда находится в одной комнате с пациентом. Ухаживающий не должен приближаться к больному ближе чем· на один метр. Исключение — кормящие матери. Они должны носить медицинскую маску, когда находятся рядом с ребенком, и мыть руки теплой водой с мылом в течение 20—40 секунд перед контактом.
Если в квартире или доме проживают несколько человек, то· необходимо ограничить движение пациента в места общего пользования. Мойте руки после любых контактов с пациентом. После мытья рук с мылом вытирать их следует одноразовыми бумажными полотенцами. Используйте одноразовые медицинские перчатки для ухода за· пациентом и уборки помещения. До и после снятия медицинских перчаток необходимо мыть руки. Перчатки и маски (после ухода за пациентом) складывайте в· отдельный контейнер (пакет) в том же помещении, где находится больной. Закройте (завяжите) его и только потом вынесите из комнаты.
Посуду после индивидуального использования необходимо· мыть с моющим средством. Выбрасывать посуду не следует.
Необходимо ежедневно очищать и дезинфицировать· поверхности, а также ванную комнату и туалет бытовым моечнодезинфекционным средством. Стирать вещи пациента можно обычным мылом. Для машинной· стирки рекомендуется температура 60—90 °C и обычные стиральные порошки. Загрязненное белье запрещено встряхивать, но можно собирать в общий мешок.
Если у члена семьи возникают симптомы острой респираторной· инфекции (лихорадка, кашель, боль в горле, затрудненное дыхание), с ним следует обращаться как с возможным инфицированным COVID-19 и необходимо немедленно позвонить — лечащему врачу или в скорую медицинскую помощь. Пациент, которому выставлен диагноз COVID-19, необходимо помнить об ответственности за выход из дома или квартиры!
Комментарии