Нас десятилетиями убеждали, что соль — это «белая смерть». Но что, если диета с низким содержанием соли не менее опасна, чем ее чрезмерное потребление? Новые исследования ставят под сомнение привычные рекомендации и заставляют по-новому взглянуть на самую популярную в мире приправу.
Натрий, ключевой элемент соли, необходим нашему организму для поддержания водного баланса, транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для передачи нервных импульсов. Однако почти все народы мира потребляют соли вдвое больше нормы, что вредит здоровью.
Как пишет BBC, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничить потребление натрия до 2 г в день, что соответствует примерно 5 г соли (одна чайная ложка). Однако среднее потребление соли в мире, по оценкам ВОЗ, достигает почти 10,8 г в день.
Проблема в том, что лишь четверть ежедневной нормы соли мы добавляем в пищу сами. Остальное — это «скрытая соль» в готовых продуктах: хлебе, соусах, супах, колбасах и даже некоторых крупах.
К тому же, на этикетках часто указывают содержание натрия, а не соли, что вводит в заблуждение. Чтобы перевести натрий в соль, нужно умножить цифру на 2,5 (1 г натрия = 2,5 г соли).
Риски чрезмерного потребления соли
Доказательства вреда высокого потребления соли убедительны. Избыток соли приводит к задержке воды в организме, что повышает кровяное давление. Продолжительное воздействие создает нагрузку на артерии и вызывает гипертонию.
По данным ВОЗ, гипертония является причиной 62% всех инсультов и 49% случаев ишемической болезни сердца. Ежегодно чрезмерное потребление натрия вызывает около 1,89 миллиона смертей во всем мире.
Метаанализ 13 исследований, опубликованных за 35 лет, показал, что дополнительные 5 г соли в день увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 17%, а инсульта — на 23%.
Успешные национальные кампании по снижению потребления соли в Японии и Финляндии привели к резкому падению смертности от инсультов и болезней сердца (на 80% и 75—80% соответственно).
В результате восьмилетнего анализа данных в Англии исследователи установили, что снижение ежедневного потребления соли всего на 1,4 г, вероятно, привело к снижению кровяного давления. Это, в свою очередь, способствовало сокращению числа смертельных инсультов на 42% и смертности от болезней сердца на 40%.
Более свежее клиническое исследование 2023 года показало, что даже одна неделя диеты с низким содержанием натрия снижает давление так же эффективно, как и популярные лекарства от гипертонии.
А как насчет недостатка соли?
Понятно, что снижение потребления соли оказывает положительный эффект. Однако все чаще звучит аргумент, что слишком низкое потребление соли может быть столь же опасным, как и чрезмерное. Некоторые ученые утверждают, что существует J-образная или U-образная кривая риска, где опасны как высокие, так и очень низкие показатели.
Один метаанализ выявил связь между низким потреблением соли (менее 5,6 г в день) и повышенным риском сердечно-сосудистых происшествий и смерти. Эффект был таким же, как и при чрезмерном потреблении соли (более 12,5 г).
Исследование 2020 года показало, что строгие ограничения соли ухудшали состояние пациентов с сердечной недостаточностью, особенно среди молодых людей и с не белым цветом кожи.
Другое крупное исследование с участием более 170 000 человек под руководством эпидемиолога Эндрю Менте выявило, что потребление менее 7,5 г соли в день связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти по сравнению с «умеренным» потреблением (до 12,5 г в день), которое существенно превышает рекомендации ВОЗ.
Менте делает вывод, что для каждого необходимого питательного вещества существует «золотая середина»: при высоких уровнях возникает токсичность, а при низких — дефицит.
Споры продолжаются
Но не все ученые согласны с этими выводами. Критики, такие как профессор Франческа Капуччо из Университета Уорика, утверждают, что исследования, показывающие вред низкосолевых диет, имеют методологические недостатки: в них часто участвуют уже больные люди, а методы анализа не отличаются высокой точностью.
Дополнительным фактором, усложняющим ситуацию, является то, что влияние потребления соли на кровяное давление и здоровье сердца отличается от человека к человеку — в зависимости от таких факторов, как этническая принадлежность, возраст, индекс массы тела, состояние здоровья и семейная история гипертонии. Поэтому для одних опасно даже умеренное повышение, а для других — только крайние уровни.
К тому же, достичь опасно низкого уровня потребления соли (менее 3 г) в современном мире очень сложно из-за ее большого количества в обработанных продуктах.
Что в итоге?
Несмотря на новые исследования, большинство экспертов сходятся в том, что главная угроза — это чрезмерное количество соли, а не ее недостаток. Сокращение «скрытой» соли в готовых продуктах считается наиболее эффективным путем улучшения здоровья на национальном уровне.
Некоторые ученые напоминают, что важно также обращать внимание на весь рацион: рацион богатый калием (овощи, фрукты, орехи, молочные продукты) смягчает негативное влияние натрия.
Исследователи в работе 2022 года пришли к выводу, что для снижения риска сердечных заболеваний наилучшим является умеренное потребление натрия (от 3 до 6 г в день) по сравнению с низким и высоким. Главный совет — избегать крайностей и внимательно читать этикетки.
Комментарии