Диагностическая загадка: после операции 17-летний подросток мог говорить только на иностранном языке
При выходе из наркоза после операции на колене парень временно потерял способность говорить на своем родном языке.
О необычном случае в своей практике сообщили врачи из Нидерландов. 17-летнего парня доставили в больницу для проведения операции на колене после травмы, полученной во время игры в футбол.
Операция прошла успешно, но когда он пришел в сознание после наркоза, то заговорил исключительно по-английски и настойчиво утверждал, что находится в США. До этого случая он использовал английский язык только на уроках в школе.
Подросток не узнавал своих родителей и не мог говорить или понимать речь на своем родном нидерландском языке.
Согласно отчету врачей, у него не было истории психических расстройств или других медицинских заболеваний в семье, за исключением нескольких случаев депрессии по материнской линии. До операции он говорил на южно-голландском диалекте. У него не было никаких родственников в англоязычных странах, и он не посещал в последнее время такие страны.
Медсестра, которая первой заметила, что пациент разговаривает по-английски, сначала не придала этому значения, предполагая, что подросток переживает делирий пробуждения — состояние спонтанной дезориентации, которое иногда возникает после выхода из наркоза.
Однако когда через несколько часов он все еще не мог сказать ни одного слова на нидерландском языке, врачи вызвали психиатрическую консультацию.
Во время обследования психического состояния, проведенного примерно через 18 часов после операции, психиатрическая группа обнаружила, что подросток был спокоен и внимателен. Он мог отвечать на вопросы, но только по-английски с нидерландским акцентом. Позже он начал давать короткие ответы на нидерландском языке, но это ему давалось с трудом.
Невролог не обнаружил у пациента никаких отклонений во время полного неврологического обследования.
Подросток смог свободно заговорить на родном языке примерно через 24 часа после операции. Это произошло в момент, когда его навестили друзья.
Поскольку пациент самостоятельно восстановил способность говорить на нидерландском, врачи не стали проводить дополнительные нейропсихологические тесты, электроэнцефалограмму или другие сканирования мозга. Через три дня после операции его выписали.
Врачи поставили парню диагноз синдром иностранного языка (FLS) — редкое состояние, при котором человек внезапно и непроизвольно начинает говорить на другом языке вместо родного.
Авторы отчета отметили, что история с юношей в Нидерландах — первый задокументированный случай этого синдрома у подростка. Всего они в научной литературе нашли восемь других подобных случаев, в которых пациент не просто говорил с иностранным акцентом, а полностью переходил с родного языка на тот, который выучил позже в жизни. Все пациенты не были билингвами с детства.
Это важное отличие, потому что существует также синдром иностранного акцента (FAS), при котором человек сохраняет родной язык, но говорит с необычной интонацией, что создает впечатление иностранного акцента. Этот редкий феномен часто, но не всегда, связан с повреждением мозга.
Точная причина возникновения синдрома неизвестна, однако есть данные, что он может появляться после наркоза. Авторы исследования отмечают, что воздействие анестетиков на когнитивные функции, а также процесс их выведения из центральной нервной системы могут вызывать делирий пробуждения. Поэтому точно неизвестно, является ли FLS самостоятельным расстройством или просто одной из форм этого делирия.
Комментарии