Гормональная контрацепция и риск развития рака: какую связь показали новые исследования
Долгие годы подозревалось, что гормональные контрацептивы вызывают рак. Но не было доказательств и не была ясна степень риска. И вот появились новые исследования.
Гормональная контрацепция — это прием синтетических аналогов женских половых гормонов для подавления овуляции.
По своему составу гормональные контрацептивы делятся на два типа: гестагенные (содержат только синтетические аналоги прогестагена) и комбинированные оральные контрацептивы (содержат аналоги обоих типов женских гормонов — эстрогена и прогестагена).
Существует мнение, что продолжительное использование оральных контрацептивов повышает риск рака. Однако все не так однозначно.
Исследования показали, что комбинированные контрацептивы действительно незначительно увеличивают риск рака молочной железы. Однако этот риск сохраняется только во время приема. После его прекращения повышенный риск постепенно исчезает.
Ученые также выявили влияние продолжительного использования комбинированных контрацептивов на развитие рака шейки матки. При приеме до 5 лет риск увеличивается на 10%, при использовании в течение 5—9 лет — на 60% и удваивается при приеме более 10 лет. После прекращения приёма риск уменьшается.
В то же время, как показало одно из последних исследований, использование комбинированных оральных контрацептивов снижает риск развития рака яичников на 80% и рака эндометрия (внутренняя слизистая оболочка тела матки) на 50%.
Специалисты отмечают, что для большинства женщин польза от использования комбинированных таблеток перевешивает риски.
Гестагенные контрацептивы
Долгое время данные о связи контрацептивов, содержащих только прогестаген, с раковыми заболеваниями были менее убедительными, чем данные о комбинированных таблетках.
Отчасти это связано с тем, что другими формами контрацепции пользовалось меньшее количество людей, и ученые не могли собрать достаточно данных для анализа.
Однако с 2010 года количество женщин, принимающих комбинированные таблетки, сократилось, а число тех, кто принимает таблетки, содержащие только прогестаген, увеличилось. По данным на 2020 год, почти одинаковое количество женщин использовало оба типа контрацептивов. Это позволило ученым лучше изучить вопрос.
Анализ данных британской медицинской базы показал, что использование гормональных контрацептивов, содержащих только прогестаген, оказывает аналогичное влияние на риск развития рака молочной железы, как и комбинированные таблетки.
К таким выводам исследователи пришли, сравнив медицинские записи почти 10 000 женщин, перенесших рак молочной железы, с записями около 18 000 женщин без этого заболевания. При этом учитывались такие факторы, как индекс массы тела и потребление алкоголя, которые также увеличивают риск.
Что касается рака эндометрия, то некоторые исследования показывают, что гестагенные контрацептивы, так же как и комбинированные, снижают его риск. Однако для более уверенных утверждений требуются дополнительные исследования, как и в отношении влияния этих контрацептивов на рак шейки матки.
Главное, на что обращают внимание специалисты: для большинства женщин преимущества контрацепции перевешивают риски. Гораздо больший вред наносит алкоголь. Так, в Великобритании, по данным Cancer Research UK, около 400 случаев рака молочной железы связаны с приемом оральных контрацептивов, а около 4 400 — с употреблением алкоголя.
Комментарии